El pasado 21 de septiembre de 2024, tuvimos el placer de celebrar las II Jornadas de Psicología y Dolor: de la Teoría a la Práctica, organizadas por la Sociedad Española Multidisciplinar del Dolor (SEMDOR). El encuentro tuvo lugar en la Delegación de Sevilla del Colegio Oficial de Psicología de Andalucía Occidental y contó con una gran acogida, tanto de forma presencial como en modalidad online.
Talleres prácticos: La importancia de la psicoeducación
Durante la mañana, los psicólogos Milena Gobbo Montoya, Rubén Nieto Luna, Francisco Javier Cano García, Francisco Marques, Mayte Serrat López, Cecilia Peñacoba Puente, Carlos Suso Ribera, Almudena Mateos González, Montserrat Aguirre Dionisio, Maria Magdalena Truyols y yo, Aida Mairata Pérez, presentamos ocho talleres prácticos sobre diferentes temáticas relacionadas con el dolor crónico, desde la regulación emocional hasta el manejo de la comorbilidad y la importancia del ejercicio físico en este tipo de pacientes.Mi intervención, realizada junto a la Sra. Maria Magdalena Truyols del Hospital Universitario de Son Espases, se centró en la sensibilización central explicada a los pacientes.
En nuestro taller, expusimos una propuesta de psicoeducación sobre el funcionamiento del sistema nervioso, la sensibilización central y la teoría de la neuromatriz del dolor. La psicoeducación es una herramienta fundamental en cualquier proceso terapéutico, y suele utilizarse una vez hemos llevado a cabo la evaluación y obtenido un diagnóstico o una explicación a la problemática. La psicoeducación consiste en explicar al paciente aquella información relevante de su condición, como en qué consiste el diagnóstico, sus síntomas, pronóstico, opciones de tratamiento, entre otros aspectos. Este paso es esencial en la intervención, pues permite a la persona entender por fin qué le está pasando, ver que hay más personas que se encuentran en su misma situación, y aliviar su malestar e incertidumbre. Además, tener una explicación sobre sus dificultades puede ayudar a disminuir la culpa que a menudo acompaña al dolor, y también nos indica por dónde podemos empezar a trabajar para mejorar su bienestar y calidad de vida.
En cuanto al dolor crónico, en nuestro taller planteamos empezar explicando brevemente la estructura y funciones del sistema nervioso central, todo con un lenguaje adaptado al paciente y con ejemplos cotidianos y dibujos que permitan explicar estos conceptos con un formato más ameno y didáctico. Así, también explicamos cómo se forma el dolor y qué es la neuroplasticidad.
A continuación, hablamos de la sensibilización central, de cómo esta se genera y de algunas de las alteraciones que produce, como la hiperalgesia, alodinia, parestesias, disestesias y otros síntomas como fatiga crónica, alteraciones en el sueño y en la temperatura corporal y sequedad. Finalmente, exponemos la teoría de la neuromatriz del dolor y hablamos de los componentes que conforman el dolor. A diferencia de lo que se suele pensar, el dolor no es solo una sensación física; es una respuesta compleja formada también a partir de componentes motores, emocionales y cognitivos.Comprender que el dolor impacta en todas las áreas de la vida, y no solo en la salud física, es lo que justifica que el tratamiento psicológico sea una pieza imprescindible en el abordaje de estos casos.
Supervisiones de casos: Síndrome de Dolor Regional Complejo (SDRC)
Después de una pausa para comer, por la tarde se expusieron cinco supervisiones de casos, de la mano de Mayte Serrat López, Cecilia Peñacoba Puente, Carlos Suso Ribera, Beatriz Lechuga Carrasco, Almudena Mateos González, Milena Gobbo Montoya, Luis Antonio Merayo Alonso, Maria Magdalena Truyols Taberner y yo. En cada una de estas supervisiones se presentaron ejemplos de casos reales de dolor crónico y cómo se llevó a cabo su tratamiento, abordando diferentes temáticas como las dificultades en las relaciones sexuales o el dolor en el contexto de la familia. Maria Magdalena y yo presentamos casos sobre el dolor regional complejo.
El Síndrome de Dolor Regional Complejo (SDRC) se caracteriza por un dolor continuado y desproporcionado generalmente localizado en las zonas distales de las extremidades, siendo las manos y los pies las zonas más comúnmente afectadas. Antes de presentar los casos, explicamos los síntomas y signos principales de este diagnóstico, tipos, fisiopatología, incidencia y evolución. Seguidamente, hablamos de variables psicológicas que influyen en el desarrollo y cronificación del síndrome y del impacto que este puede tener en la salud psicológica del paciente. Asimismo, se hace hincapié en que su tratamiento debe ser multimodal y coordinado entre diferentes especialistas como fisioterapeutas, médicos y psicólogos. Dentro del tratamiento psicológico, introducimos aquellas terapias con mayor evidencia científica y que más suelen utilizarse en este tipo de casos, como la Terapia Cognitivo-Conductual (TCC), Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT) y el Mindfulness.
Para cerrar nuestra intervención, presentamos cinco casos reales de dolor regional complejo, detallando desde la evaluación de cada uno de ellos hasta la línea que se siguió en su tratamiento y los resultados obtenidos. El broche final fue especialmente emotivo: compartimos un poema que un paciente con SDRC escribió a la Unidad del Dolor de Son Espases para agradecer el apoyo recibido.
Conclusión: El valor de compartir conocimiento
Participar en jornadas como estas de SEMDOR no solo me permite seguir aprendiendo y actualizándome en las últimas estrategias de intervención psicológica, sino que refuerza mi compromiso con el tratamiento del dolor desde una base científica y humana.
La psicología tiene mucho que decir y aportar en los procesos de dolor crónico. Espacios como este nos ayudan a los profesionales a unir fuerzas para que, cada día, más personas empiecen a recibir una atención integral que les devuelva su bienestar.
